原文:Medicare’s new payment model is built for AI, and most of the tech world has no idea
尼尔·巴特利瓦拉 (Neil Batlivala) 花了七年时间创建了一家大多数科技行业从未听说过的医疗保健公司,该公司为硅谷大多数人忽视的患者群体提供服务。但上个月,这项工作使他成为了更大的事情的中心。
他的公司 Pair Team 于 4 月 30 日宣布,它已被纳入 ACCESS(一项医疗保险计划),作为医疗保险和医疗补助服务中心选出的 150 名参与者之一,以测试人工智能驱动的医疗保健在联邦范围内的情况。该计划于 7 月 5 日上线。
“政府正在为传统监管行业的人工智能创新开辟泳道,”几天后他在 Zoom 电话中告诉我。 “最好的解决方案会获胜,但在医疗保健等受监管行业中,情况并非如此。”
ACCESS——通过有效、可扩展的解决方案推进慢性病护理——是一个为期 10 年的 CMS 计划,测试一种奖励健康结果而不是必需活动(如一定数量的登记)的支付模式。像 Pair Team 这样的参与组织会因管理符合条件的病情而获得可预测的付款,并且只有当患者达到可衡量的健康目标(例如降低血压或减轻疼痛)时才能获得全额付款。它涵盖糖尿病、高血压、慢性肾病、肥胖、抑郁和焦虑。
这种支付结构才是真正的新闻。
传统医疗保险根据临床医生花费的时间进行报销。没有任何机制可以支付人工智能代理的费用,该代理可以在两次就诊之间监控患者、打电话登记、协调住房转诊或确保有人领取药物。 ACCESS 首次创建了该机制。
“这是支付模式的转变,”巴特利瓦拉说。 “以前你做不到这一点。”
第一个群体涵盖了广泛的参与者——人工智能医生初创公司、虚拟营养治疗提供商、联网设备公司以及 Whoop 等可穿戴设备制造商。巴特利瓦拉对其中一些人持怀疑态度。
“我是可穿戴设备的忠实粉丝