原文标题:Third Ebola case in Kenya highlights US failures amid Trump cuts to key services
肯尼亚有第三人检测出本迪布焦埃博拉病毒呈阳性,这是该国首个埃博拉病例群,这是历史上第二大埃博拉疫情,导致该地区 4,300 多人死亡、9,000 多人患病。
它突显出美国在肯尼亚建立有争议的检疫中心、撤回全球卫生支持以及禁止来自某些国家的旅行者等措施,在不断恶化的埃博拉疫情中发挥的作用正在减弱。所有这些也降低了识别和应对疫情的能力,加剧了不信任。
美国在肯尼亚莱基皮亚空军基地设立了一个有争议的检疫中心,要求从刚果民主共和国返回的美国人在那里进行隔离。该中心遭到当地人的反对,激起了人们对肯尼亚政府的不信任,引发了抗议,肯尼亚法院下令停止该中心的建设。
肯尼亚艾滋病毒和艾滋病法律与道德问题网络执行主任艾伦·马莱切(Allan Maleche)表示:“许多肯尼亚人担心,没有任何信息,人们不知道为什么要设立隔离点,谁实际上将使用它,以及是什么通知了这一点。”
(科林)。他说,诉讼将于 11 月做出裁决。
马莱切说,与此同时,肯尼亚人“对政府提供的有关埃博拉病毒的任何信息都非常谨慎”。
在肯尼亚面临首例埃博拉病例之际,那些质疑美国是否有合法权力在外国领土上隔离美国人并阻止他们回国的美国人正在对隔离中心进行反击。
“这对美国来说仍然是一个可行的解决方案吗?”布朗大学公共卫生学院流行病中心主任詹妮弗·努佐问道。 “我们不仅给肯尼亚政府带来了处理这一问题的不适当的负担,而且这里是美国人来的最安全的地方吗?”
努佐指出,美国已经拥有“世界一流”的埃博拉治疗单位。
“美国纳税人正是为了这个目的建造了这些单位,令我难以置信的是我们竟然让它们空着,”她说。在之前的疫情爆发中,病情活跃的患者已被安全疏散到这些中心,在那里他们已经康复,而病毒没有进一步传播。
随着美国政府的垮台,美国在全球范围内大幅削减卫生支持,引发了不安。
国际开发署(USAID)并削减美国疾病控制与预防中心(CDC)等卫生机构的资金和人员。
10 月 1 日,疾病预防控制中心关闭了安哥拉和南苏丹的艾滋病毒预防办事处,并计划关闭津巴布韦的办事处。美国已经削减了在世界各地的项目,包括埃博拉疫情集中地刚果民主共和国,以及肯尼亚等其他国家,随着疫情扩大,应对病例。
马莱切说:“在美国首次在没有任何指示的情况下迅速削减艾滋病毒资助后,我们感到非常担忧。” “这导致诊所关闭。这导致人们非常焦虑。”
马莱切表示,美国目前正在与包括肯尼亚在内的各国就双边协议进行谈判,这一过程一直处于保密状态。 “目前还不清楚计划是什么、谁将推出以及涉及什么内容。”
削减长达数十年的计划意味着受影响的国家和美国对正在发生的事情的了解更少,而且预防和阻止疫情爆发的能力也有所减弱。 “当你撤回这些措施时,不仅会让这些国家在应对日常威胁方面缺乏准备,而且还意味着他们
应对未来紧急情况的准备不足,”努佐说。
美国一月份正式退出世界卫生组织(WHO),这使得合作应对此类危机变得更加困难。马莱切说,当美国退出世界卫生组织时,它也“撤回了大量资金”。他说,这意味着世界卫生组织的应对措施也被“削弱”。
一名肯尼亚男子在刚果民主共和国患病,随后经公路前往乌干达,然后于 10 月 3 日飞往内罗毕,两天后在医院去世。周三,官员宣布,一名密切接触者——据报道是一名 39 岁男子,是第一位患者的家庭成员——在隔离期间出现了症状。周五,官员们宣布了第三例病例——一名 65 岁女性,与前两名患者关系密切。
肯尼亚卫生部指出接触者追踪和隔离取得了成功。内罗毕约有108人被隔离。
马莱切说:“总体感觉是接触者追踪系统正在发挥作用。”但肯尼亚人也想知道为什么会有“许多失误”导致病人跨国旅行。刚果民主共和国和乌干达之间的边境已关闭
可能。乌干达在早些时候报告了 20 例埃博拉病例和 2 人死亡后,于 8 月宣布已消除埃博拉病毒。
一名六月份从刚果民主共和国返回的法国医生检测结果呈阳性,几名美国人已从刚果民主共和国撤离到欧洲接受埃博拉病毒治疗或监测。
马莱切说,在肯尼亚,“最大的担忧是其他国家将如何应对”疫情,其中旅行禁令尤其令人担忧。马莱切表示,5月份疫情爆发后,美国就对刚果民主共和国以及邻国乌干达和南苏丹实施了旅行禁令,但考虑到美国在肯尼亚设有检疫中心,如果美国实施旅行禁令,那将是“非常讽刺的”。
佐治亚州民主党参议员拉斐尔·沃诺克和路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪于 6 月致信参议院拨款委员会,反对特朗普政府削减艾滋病毒预防和监测的计划。
沃诺克在一份声明中表示,解散美国国际开发署、退出世界卫生组织以及突然削减对外援助正在“降低我们的疫情准备能力”,并“严重削弱我们保护美国人免受传染病侵害的能力”。
“全球卫生资金的削减导致了
国际疾病监测基础设施可以帮助我们在埃博拉等威胁到达我们的海岸之前将其捕获,而此时世界最需要美国的领导。”他说,美国应该加强这些系统,而不是放弃它们。
努佐同意了。她说:“这是为了了解其他国家的系统和条件,以及这些国家的眼睛和耳朵,以便发现异常情况何时发生,并尽早获取信息。”她说,这对美国和各国本身都有好处。
她补充说,艾滋病毒预防等工作“可以改变用途”。 “你与临床护理、运输药品的能力、进行实验室测试的能力有联系。移动标本的能力——所有这些能力都可以在其他疾病紧急情况下使用。”