随着雇主削减承保范围并推动患者转向直接面向消费者的处方计划，沃尔玛 $WMT、好市多 $COST 和亚马逊 $AMZN 正在努力占领减肥药市场越来越大的份额。零售连锁店将 GLP-1 处方视为吸引长期客户的一种方式，他们计算出购买减肥药的患者会回来购买杂货、服装和其他许多东西。

沃尔玛在全国处方药供应商中排名第五，经营着近 4,600 家药店，该公司利用 4 月份更新的 Better Care Services 平台将 GLP-1 履行与营养指导、健身应用程序和人工智能支持工具结合起来。 Drug Channels Institute 的数据显示，沃尔玛的药房市场份额为 4.8%，远远落后于 CVS 的 14.7% 和 Walgreens $WBA 的 14.6%。亚马逊于 4 月份推出了一项 GLP-1 管理计划，通过 Amazon One Medical 和 Amazon Pharmacy 为患者提供保险，价格从每月 25 美元起，并在近 3,000 个城市提供当日送达服务。

定价结构旨在建立忠诚度。 Eli Lilly $LLY 的 LillyDirect 每月收费 299 美元至 449 美元，45 天内补充价格更低。诺和诺德 (Novo Nordisk) 的 NovoCare Pharmacy 的促销价为每月 199 美元，随后将上涨至 349 美元。 Costco 与 Sesame 合作，将 Wegovy 定价为 349 美元左右，并且需要会员资格。

据 CNBC 报道，Gartner 咨询公司执行合伙人杰基·斯旺森 (Jackie Swanson) 表示：“提供处方药的零售商往往也销售食品杂货，而药店正悄然成为美国零售业的会员战场。”

这种转变的部分原因是雇主的撤退。根据美世上个月发布的一项调查，6% 的大型雇主今年取消了 GLP-1 保险；这些药物目前占药房索赔的 11.4%，高于两年前的 6.9%。健康保险公司 Cigna $CI 本月早些时候表示，将停止为自己的员工承保这些药物。

雇主的撤退给小型药店带来了压力。 Dared Price 在堪萨斯州的小镇上拥有 9 家药店，他表示，他的药店无法在价格上与主要连锁店竞争，他担心由此产生的碎片化会让患者面临风险——当顾客在其他地方填写 GLP-1 处方时，他的系统无法了解与胰岛素或口服避孕药等药物的潜在相互作用。

尽管医疗保健领域的业绩不佳，但主要零售商仍在大力进军减肥药领域。沃尔玛在认为初级保健模式无法产生足够的回报后，于 2024 年关闭了整个沃尔玛健康诊所网络，并取消了所有 51 个地点。亚马逊于 2022 年底关闭了 Amazon Care 远程医疗服务，此前还退出了其与摩根大通 (JPM Chase) 和伯克希尔哈撒韦 (Berkshire Hathaway) $BRK.B 组建的合资医疗保健企业 Haven。

Medicare GLP-1 Bridge 计划于 7 月 1 日开始，以每月 50 美元的价格向符合条件的 Medicare 受益人提供减肥药物，为市场增加了另一个渠道。该计划在标准 D 部分福利结构之外运行，CMS 充当事先授权和索赔的单一中央处理器。

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